时光荏苒，为期三个月的复旦大学附属中山医院消化内科门脉高压专病进修之旅转瞬即逝。回首这段充实且珍贵的学习时光，从最初怀揣救命初心奔赴而来，到如今满载专业知识与临床思维而归，每一次查房、每一台内镜、每一场学术研讨，都成为我行医路上熠熠生辉的印记。
初心如磐，为救命技术奔赴前行
在基层医院工作期间，食管胃底静脉曲张破裂出血一直是我心中最忌惮、最棘手的急症。这类患者发病凶险、病情进展迅速，一旦大出血，短时间内就可能危及生命。而食管胃底静脉曲张相关内镜治疗操作难度高、术中风险大，诸多消化科医生常常对此望而却步。
从业以来，我始终秉持一个行医理念：很多诊疗技术可以择期开展，但消化道大出血的救治刻不容缓。基层医疗资源有限，不少危重患者没有转诊的机会，能否及时有效止血，直接决定患者的生死。正是这份想要守护患者生命、攻克急症难题的初心，让我坚定选择来到中山医院，深耕门脉高压专病，潜心学习这项救命技术。
深耕精进，打破固有认知重塑思维
未到中山进修前，我对门脉高压的认知仅局限于教科书的浅显描述，书本中一笔带过的少见病因，因临床接触稀少，始终让我倍感陌生。踏入中山医院消化内科之后，我才真正窥见门脉高压疾病的全貌。
在这里，我接触到各类不同病因、不同分型的门脉高压患者。我清晰认识到，不同类型的门脉高压，在临床表现、诊疗方案以及远期预后上都存在显著差异，不能一概而论。科室常态化开展的教学活动，层层拆解疾病难点、梳理诊疗逻辑；同时，中山医院专属的门脉高压多学科诊疗公众号内容详实、专业性极强，推送大量疑难病例解析、诊疗共识与前沿学术内容，我利用业余时间反复研读，不断夯实我的理论基础，填补我知识体系中的空白。
除此之外，最颠覆我固有认知的，是门静脉血栓的抗凝治疗理念。在基层临床工作中，门脉高压合并出血的患者，我们往往忌惮出血风险，绝不敢轻易使用抗凝药物。而在中山，我亲眼见证诸多患者通过规范化抗凝治疗获益，打破了我以往固化、保守的诊疗思维，明白了权衡利弊、精准施治的重要性，也懂得了科学用药、个体化治疗的临床意义。
良师引路，言传身教温暖行医之路
此次进修，最幸运的便是遇见一众医术精湛、温润谦和的带教老师。曾经只出现在教科书上的陈世耀主任，本人宽厚儒雅、平易近人。查房时，他轻言细语耐心讲解病情；内镜操作中，无论我的操作手法多么生疏笨拙，他从无苛责，始终站在身后轻声提点、细致指导，耐心纠正每一处操作问题，温柔且坚定的指引，让我不断建立操作信心。
王剑主任严谨细致、专业入微。查房过程中，她带领我们逐例细致阅片，抽丝剥茧分析影像特征，结合患者病情剖析诊疗思路，让我掌握了影像与临床结合的诊断逻辑。在内镜实操环节，她亲自示范不同品牌套扎器的安装与使用技巧，全程贴身指导操作流程，细致入微的教学方式，让我受益匪浅、倍感荣幸。
同时，由衷感谢陈琦老师、许如宸老师。初入科室时，我对院内诊疗系统十分生疏，两位老师不厌其烦、手把手教学，耐心解答我的每一个疑问。哪怕是重复多次的基础问题，也始终温柔细致、悉心指导。此外，陈洁老师、刘黎黎老师、罗添成老师、黄晓铨老师亦给予我极大帮助，在内镜操作练习中，各位老师毫无保留、悉心点拨，纠正操作细节、分享实操技巧，一步步帮我规范内镜手法，极大提升了我的实操能力。值班期间，科室干练专业的护士长以及各位护士老师，也给予我诸多帮助，为临床工作的顺利开展保驾护航。各位医护人员严谨认真的工作态度、默契协作的团队精神，都深深感染着我。
多科协作，拓宽个体化诊疗视野
中山医院完善的门脉高压MDT多学科会诊模式，是我此次进修的重大收获之一。会诊汇集介入科、普外科、影像科、血液科等多学科专家，针对疑难危重患者，各位专家共同研讨病情，结合患者个体情况综合研判，精准制定最优诊疗方案。
这让我彻底摒弃了以往单一的诊疗思维，不再局限于内镜单一治疗手段。我深刻明白，门脉高压疾病诊疗需要统筹全局、多学科协同配合，根据患者不同病程、不同病情，精准选择诊疗方式，在合适的时间为患者提供最合适的治疗方案，最大化保障患者诊疗效果。
不忘初心，载誉前行奔赴新征程
三月时光，倏然而逝。短暂的进修旅程虽已落幕，但这段学习经历赋予我的成长与蜕变，将会伴随我整个行医生涯。从初心懵懂到思路清晰，从操作生疏到逐步熟练，从固化思维到多元思考，每一点进步，都离不开中山医院各位老师的悉心栽培。
道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期。未来，我将带着在中山所学的专业知识、实操技术以及先进诊疗理念，回归基层临床岗位。始终铭记各位老师的谆谆教诲，保持严谨务实的行医态度，精进诊疗技术、优化诊疗思维，用心对待每一位患者，全力救治每一位急症患者，以医者初心守护生命健康，在消化内科的行医道路上，步履不停、逐光前行。